兒童過敏氣喘免疫風濕科-陳治宇醫師

⭕寶寶異位性皮膚炎，可能合併未來氣喘及過敏性鼻炎

治宇醫師上一篇也寫過關於異位性皮膚炎文章：

👉https://hapby319.pixnet.net/blog/post/40680370

⭕️異位性皮膚炎是一種嬰幼兒常見的過敏反應，是皮膚濕疹的一種。50%好發在1歲內的嬰幼兒；30%好發在1-3歲。臨床上嚴重性的過敏兒，在2個月就有可能開始發生異位性皮膚炎。

👉發生原因主要跟遺傳及環境有關係。爸爸媽媽如果都有過敏，寶寶甚至高達80%會過敏；而就算父母親沒有過敏，還是有20%左右可能會有過敏症狀。

👉異位性皮膚炎症狀為：皮膚乾燥、發紅、脫屑、反覆搔癢等過敏症狀。

👉異位性皮膚炎部位：初期為臉頰、頸部出現發癢的紅疹、脫屑以及耳後、頭部會出現不易癒合的傷口，後期就會轉向手肘及膝蓋關節處，出現會癢的紅疹及脫屑等等。嚴重的導致黴菌感染而苔蘚化，皮膚看起來就會黑黑粗粗。

⭕️寶寶因為皮膚產生過敏反應，皮膚較正常寶寶容易缺乏屏障，水份更容易流失，更容易造成抓到破皮流湯，皮膚因此產生裂縫，外來的細菌（常見的金黃色葡萄球菌）及過敏原刺激物就容易入侵我們的皮膚，造成嚴重發炎反應及感染。

⭕️日常保養照護最重要就是加強寶寶皮膚的保濕，洗完澡務必擦適當的乳液保護皮膚，一來可以幫助寶寶皮膚修復角質，一來可以幫助寶寶皮膚保持水分與濕潤，並依照兒科醫師的醫囑按時擦藥，不要隨意更改塗抹方式，避免病情加重及反彈性的發炎反應。

此外，家中環境也是重要的一環，實證研究讓家中濕度保持在55%以下，可以減少塵蟎滋生抑制其生長，讓寶寶減少塵蟎過敏原的機會。

家長擔心的是，寶寶小時候異位性皮膚炎，長大後合併氣喘及過敏性鼻炎的機率為何？

👉根據研究約30%-40%會併發氣喘及其他過敏疾病。比例是相當高的。

⭕️過敏的演變，我們可以稱為「過敏三兄弟」或「過敏進行曲」，簡單來說就是寶寶一旦開始發生異位性皮膚炎，未來就很有高機率演變成過敏性鼻炎及氣喘。

舉例來說：

👉1歲以內最常出現的過敏反應為異位性皮膚炎及腸胃道症狀。

👉6個月到1歲後開始最常出現的過敏反應為過敏性鼻炎。

👉3歲以上最常出現的過敏反應為氣喘、久咳，最後導致嚴重過敏反應而成為慢性疾病。

⭕️因此治宇醫師提醒爸爸媽媽們，及早建立「早期發現、早期治療、早期預防」的過敏概念，不要覺得皮膚炎就只是簡單擦藥就好，因為是過敏是體內免疫反應造成，必要時還是需要搭配藥物合併治療，才有可能會根治。

另外，若家中寶寶常常感冒久久不癒，早晚打噴嚏或夜間咳嗽，要想看看是否是過敏造成，還是只是單純感冒？避免一直吃藥，延誤了治療時機。