爸爸媽媽帶著家中的寶寶來門診打預防針，常常問道：｢為什麼寶寶的頭都歪一邊，轉另一邊後，寶寶又轉回去那邊｣ 經過詳細檢查後，治宇醫師都會跟爸爸媽媽說「寶寶的脖子只是習慣性偏向單側，因為脖子沒有摸到硬塊，而且脖子肌肉都是軟的，所以不用擔心，沒有斜頸的問題唷」。那麼甚麼是「斜頸」呢？會不會有甚麼問題？
斜頸是什麼？
斜頸症「torticollis or wry neck」常常發生在嬰兒或孩童時期，可能是因為：胎內姿勢不良、生產時受傷，或次發於中樞神經系統、上頸椎異常等等因素，造成一側的胸索乳突肌太過緊繃，導致頭部傾向患側而下巴及臉轉向對側。
可分為兩大類型：
先天性斜頸 : 較常發生
泌尿道感染(Urinary tract infection)
是嬰幼兒常見的疾病之一，也是引起嬰幼兒不明原因發燒的最主要原因之一。根據統計，小於兩歲的不明原因發燒，泌尿道感染就佔了5%，其中一歲內的嬰幼兒發生率最高，尤其是男嬰；一歲後，則是女孩發生率較高。由於此種感染的症狀幾乎不明顯，常常容易被忽略而延誤就醫，如果一旦因為感染而導致腎臟受損，就可能會造成永久的損傷，無法回復，故需要特別注意。所以當孩子有不明原因發燒時，醫師都會做尿液檢查。
什麼是泌尿道感染呢?
孩子每次感冒就診，常常醫師都會說肺部聽起來有支氣管發炎，這時，家屬都會追問「那是不是有氣喘阿？」其實支氣管發炎跟氣喘是不一樣的。因為支氣管發炎逾九成是病毒感染引起的，而氣喘則是氣管慢性發炎造成的結果。但如果寶寶支氣管發炎常常導致呼吸會喘，這時候就要考慮寶寶的肺部較為敏感，爾後就有可能會發展成為氣喘。
那什麼是氣喘 ?
氣喘是一種支氣管慢性發炎及過度反應的疾病，這種發炎反應就和皮膚表面的傷口發炎一樣，會有腫脹、泛紅和黏液分泌的現象，而氣喘病患的氣管，就是長期處於這種發炎的狀態。
當敏感又發炎的氣管遇到刺激，就像結痂未痊癒的傷口又被割傷一樣，身體會自動分泌更多的黏液來保護傷口，再加上支氣管壁的肌肉收縮，就會導致呼吸道阻塞的更嚴重，造成咳嗽、喘鳴、胸悶、呼吸困難等症狀，就是所謂的氣喘發作。
在門診幫寶寶做新生兒健康檢查時，醫師會幫寶寶的腳抬起來左右搬動。「這是在幫寶寶按摩嗎？」父母親接著問。其實不然，醫師是在幫寶寶做髖關節的檢查唷。而每次的健康檢查都必須重複施做，因為髖關節發育不良的寶寶，如果超過1歲沒有處理，便會影響孩子走路，導致動作發展遲緩的問題。而且髖關節發育不良，孩子並不會有疼痛不舒服，所以常常會被忽略。那甚麼是髖關節發育不良呢？該如何發現孩子是否異常呢？
而另一個常見的問題是: 寶寶的骨頭怎麼都有聲音 ? 其實是因為關節尚未發育成熟造成，大多的屬於正常，但髖關節就需要特別注意。
髖關節發育不良(developmental dysplasia of the hip-DDH)舊名為先天性關節脫臼(congenital dislocation of the hip-CDH)，意指髖臼發育不良，合併關節不穩定、半脫臼或脫臼。
健康的髖關節包含股骨頭完美的落在髖臼中，形成一個活動自如的杵臼關節。關節發育不良指髖關節發育過程中的病變，導致結構不穩定，影響正常的發育。若沒有早期診斷治療，就可能導致孩子行走方面的發展困難。長期下來會導致髖部發炎變形、跛行、長短腳，甚至脊柱側彎…等情況。
髖關節發育不良的可能危險因素有:
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門診常見爸爸媽媽們擔心寶寶們有無吃飽，不知道該如何判斷，充滿著緊張與焦慮，治宇醫師直接在這邊跟大家說明，減輕新手爸媽的不安。
我們可以從四大點評估寶寶是否吃寶，家長們從以下1及2點可以在居家自行觀察唷。
1. 當寶寶喝奶時，可以看見或明顯聽到吞嚥聲，喝奶後（母奶及配方奶）有休息的間隔，一般為3-4小時。如果寶寶睡比較久，建議5個小時仍然需要挖起來餵奶。且餵完寶寶後，寶寶身體呈現放鬆狀態、不哭鬧、也較無尋乳反應。如果發現寶寶常常提早哭鬧，喝奶時間在縮短，就表示可以增加奶量試看看。
1️⃣1個月的新生兒，一餐奶量約90-120ml。
2️⃣2個月的新生兒，一餐奶量約120-150ml。
寶寶在一歲前的抵抗力通常都比較弱，尤其是新生兒，一旦遭受到病毒或細菌的感染，常常都會以發燒來做第一個症狀的表現。而當新手爸爸媽媽遇到寶寶發燒時，常常都會驚慌失措，甚至會誤信偏方而導致延誤就醫。
👉治宇醫師撰寫衛教文章就要分享給各位父母親，當我們遇到寶寶發燒時，該如何正確測量體溫？哪些情況應該立即送醫？哪些情況可以觀察？只要掌握就醫的警訊，父母親就不會再驚慌失措！
✅引起寶寶發燒的原因？
👉幾乎都是因為受到病毒或細菌的感染，例如一般感冒或者泌尿道感染等等。當小寶寶發燒時，新手父母親往往就容易慌張，半夜衝急診的情況時有所聞，那麼發燒幾度建議就醫呢？
💁♂️有以下這些情況應該馬上就醫。
⭕寶寶異位性皮膚炎，可能合併未來氣喘及過敏性鼻炎
治宇醫師上一篇也寫過關於異位性皮膚炎文章：
👉https://hapby319.pixnet.net/blog/post/40680370
⭕️異位性皮膚炎是一種嬰幼兒常見的過敏反應，是皮膚濕疹的一種。50%好發在1歲內的嬰幼兒；30%好發在1-3歲。臨床上嚴重性的過敏兒，在2個月就有可能開始發生異位性皮膚炎。
👉發生原因主要跟遺傳及環境有關係。爸爸媽媽如果都有過敏，寶寶甚至高達80%會過敏；而就算父母親沒有過敏，還是有20%左右可能會有過敏症狀。
最近因為早晚的溫差大加上季節在轉變，尤其又開始下雨天，看門診的時候發現寶寶們身上的疹子越來越多了，疹子的位置大多出現在臉、脖子、胸口、手腳的關節處，而且有些寶寶因為疹子的關係，變得不好睡，躁動，甚至一直抓到流血受傷，讓爸爸媽媽們在照顧上相當的苦惱。而這些讓寶寶癢得受不了的疹子，我們就叫做「異位性皮膚炎」。
◎那甚麼是異位性皮膚炎呢?
它又稱為異位性濕疹，是一種慢性且反覆發作的過敏性皮膚疾病，常常跟遺傳有關聯，也是嬰幼兒最常見的皮膚疾病之一，其中 2/3的病人會在一歲內發病，1/3的病人則在1到5歲間發病。而曾經患有異位性皮膚炎的寶寶，約有一半以上會合併出現過敏性鼻炎、氣喘等等的過敏疾病。 而近年的醫學研究證實，患者較為重要的致病基因為絲聚蛋白(Filaggrin)的缺損。此蛋白是形成「完整表皮屏障」的重要物質，一旦缺損就會影響皮膚角質層的正常防禦功能，這樣較不完整的皮膚就會因為環境中過敏物質的刺激，引起皮膚免疫失調，而導致反覆發作的濕疹。
◎它的症狀有那些呢?
癢及皮膚乾燥粗糙是主要的臨床症狀，而病灶的型態與分佈會隨著年齡而改變：
